【沈阳日报】民营医院医疗服务价格放开 符合规定的纳入医保

　　2014年，发改委、卫计委、人社部公布放开非医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施——《关于非医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。对非医疗机构医疗服务实行市场调节价，同时加强监督，研究制定价格行为规范。通知要求，对符合医保规定的非医疗机构，应按程序将其纳入基本医保等社保服务，并执行与医院相同的支付政策。

　　□官方释疑

　　政策对民营医院有何影响?

　　1.发改委：目前，我国医疗机构都是非营利性医疗机构，非医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。这项措施可以充分发挥价格杠杆作用，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解当前群众看病难的矛盾，还有利于满足群众多样化的医疗服务需求。

　　民营医院服务价格如何定?

　　2.发改委：放开非医疗机构医疗服务价格后，非医疗机构将根据市场供求及竞争情况，按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。政府鼓励非医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。

　　民营医院看病医保报销吗?

　　3.发改委：医疗保险对非医疗机构执行与医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点相关规定的非医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非医疗机构看病就医费用能够及时报销。

　　民营医院会有集中涨价吗?

　　4.发改委：目前，我国非医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开价格后，由于在基本医疗服务上与医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳。非医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。

　　政府应如何监管医院价格?

　　5.发改委：放开价格的同时，要加强监管，既要通过价格杠杆促进非医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权。首先要求各地制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。同时，非医疗机构也要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度。政府还将加强诊疗行为和医疗质量监管。

　　□政策发布

　　定性

　　医院名录外均为非医院

　　通知要求，今年6月底前，县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限，向社会发布辖区内医疗机构名录，并依据医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整，名录之外所有医疗机构均为非医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。

　　发改委要求，各地要督促落实这项政策，不得以任何方式对非医疗机构医疗服务价格进行不当干预。同时非医疗机构服务价格也不能违法违规，各地要研究制定价格行为规范，督促医疗机构建立健全内部价格管理制度。

　　收费

　　定价须相对稳定价格违法将处理

　　通知要求，相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定;要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。一旦发生价格违法，将依法严肃处理。

　　发改委表示，鼓励非医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。属于营利性质的非医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的非医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。

　　医保

　　凡符合医保条件支付政策应相同

　　此外，通知还规定要建立医疗保险经办机构与定点非医疗机构的谈判机制。凡符合医保定点相关规定的非医疗机构，应按程序将其纳入职工基本医保、城镇居民医保、新农合、工伤保险、生育保险等社保定点服务范围，并执行与医院相同的支付政策。

　　医疗保险经办机构应按照医保付费方式改革的要求，与定点非医疗机构通过谈判确定具体付费方式和标准，提高基金使用效率。