女性内分泌功能失调
排卵功能障碍所致不孕症治疗原则是诱发排卵。要合理用药进行诱发排卵治疗,首先要找出导致不排卵的原因是出自下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节或器官,然后才有的放矢的对症下药。因卵巢本身发育不全或卵巢衰竭所致者治疗效果较差。如因精神或环境因素造成的,还需协助患者分析致病原因,进行心理指导,排除环境中的不利因素。
女性内分泌功能失调
1.排卵障碍
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。
2.闭经
引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看比较重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。
3.多囊卵巢综合征
临床症状:欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异。
4.高催乳素血症
高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。
6.功能失调性子宫出血
排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。
7. 黄体化非破裂卵泡
黄体化非破裂卵泡(LUF)是指内分泌学上显示黄体化现象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关:中枢性因素;局部性因素。
8.黄体机能不全
黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。
9.高睾酮血症
正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.72.44nmol/L,即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。
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